El Kemiği Kırığı Nedir?
El kemiği kırığı, elin yapısını oluşturan metakarpal kemiklerin veya parmak kemiklerinin (falankslar) kırılması anlamına gelir. El kemikleri, elin kavrama, tutma, yazma gibi işlevlerini yerine getirmesi için kritik öneme sahiptir. El kemiği kırıkları, düşme, spor yaralanmaları, darbe veya travma gibi nedenlerle meydana gelebilir. Bu kırıklar, elin fonksiyonel kapasitesini etkileyebilir ve iyileşme süreci boyunca veya sonrasında kalıcı hareket kısıtlılığı, güç kaybı veya deformiteler oluşabilir.
Yönetmelik Kapsamında El Kemiği Kırığının Değerlendirilmesi
Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik kapsamında, el kemiği kırığının maluliyet oranı belirlenirken şu kriterler göz önünde bulundurulur:
- Kırığın Yeri ve Ciddiyeti:
- Kırığın elin hangi kemiğinde meydana geldiği ve kırık parçalarının yer değiştirme durumu (dislokasyon) değerlendirilir.
- Kırık sonrasında kemiklerin doğru şekilde kaynaması, deformite olup olmadığı ve kırığın fonksiyonel etkileri göz önünde bulundurulur.
- Fonksiyonel Etkiler:
- Elin tutma, kavrama, yazma gibi temel fonksiyonlarının ne ölçüde etkilendiği değerlendirilir.
- Elin veya parmakların hareket açıklığı, güç kaybı ve hassasiyet gibi fonksiyonel bozukluklar incelenir.
- Komplikasyonlar:
- Kırık sonrasında sinir hasarı, damar zedelenmesi, eklem hareket kısıtlılığı veya elin kullanımında ciddi kısıtlamalar olup olmadığı değerlendirilir.
Maluliyet Oranlaması
El kemiği kırığı için maluliyet oranı, kırığın ciddiyetine, iyileşme sürecine ve kalıcı etkilerine bağlı olarak belirlenir:
- Minimal Fonksiyon Kaybı: Eğer kırık iyi iyileşmiş ve elin fonksiyonlarında kalıcı bir kayıp yoksa, maluliyet oranı düşük olabilir (%0 - %10).
- Orta Düzeyde Fonksiyon Kaybı: Eğer parmaklarda veya elde hafif bir deformite, hafif hareket kısıtlılığı veya hafif güç kaybı mevcutsa, oran orta düzeyde olabilir (%10 - %20).
- Ciddi Fonksiyon Kaybı: Eğer elde veya parmaklarda belirgin bir deformite, ciddi hareket kısıtlılığı, kalıcı ağrı veya tutma ve kavrama fonksiyonlarında belirgin bir kayıp varsa, maluliyet oranı daha yüksek olabilir (%20 - %40).
Değerlendirme Süreci
- Tıbbi İnceleme: Uzman hekim, el kemiği kırığının durumunu değerlendirir, görüntüleme yöntemleri ile kemiklerin iyileşme durumunu inceler ve hastanın fonksiyonel kapasitesini ölçer.
- Engellilik Sağlık Kurulu: Kurul, elin fonksiyon kaybını, hastanın günlük yaşam aktivitelerine etkisini ve genel durumunu dikkate alarak yönetmelik doğrultusunda maluliyet oranını belirler.
- Raporlama: Değerlendirme sonucunda belirlenen maluliyet oranı, sürekli veya süreli olarak düzenlenen bir raporla tescil edilir ve Sağlık Bakanlığı sistemine kaydedilir.
Bu oranlar, hastanın bireysel durumuna göre değişiklik gösterebilir ve kesin oranlar Engellilik Sağlık Kurulu'nun değerlendirmesi sonucunda belirlenir.