İman Tahtası (Sternum) Kırığı Nedir?
İman tahtası (sternum), göğüs kafesinin ön kısmında yer alan ve kaburgaların ön uçlarını birleştiren yassı bir kemiktir. Sternum kırığı, genellikle doğrudan bir travma sonucu meydana gelir, örneğin, trafik kazaları, düşmeler veya spor yaralanmaları gibi yüksek enerjili darbelere maruz kalındığında oluşabilir. Bu tür kırıklar, solunum zorlukları, göğüs ağrısı ve nadiren kalp veya büyük damarların zarar görmesi gibi komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir.
Yönetmelik Kapsamında İman Tahtası Kırığının Değerlendirilmesi
Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik kapsamında, sternum kırığının maluliyet oranı belirlenirken dikkate alınan başlıca faktörler şunlardır:
1. Kırığın Ciddiyeti:
- Sternum kırığının yeri, kırık parçalarının yer değiştirme durumu (dislokasyon) ve kırığın kaburgalar veya diğer yapılarla olan ilişkisi değerlendirilir.
- Kırığın iyileşme durumu, yanlış kaynama (malunion) veya kaynamama (nonunion) gibi komplikasyonlar göz önünde bulundurulur.
2. Fonksiyonel Etkiler:
- Kırık sonrası solunum zorlukları, göğüs hareketlerinde kısıtlılık, kalıcı göğüs ağrısı gibi fonksiyonel kayıplar değerlendirilir.
- Hastanın günlük yaşam aktivitelerini yerine getirme yeteneği ve bu aktivitelerde bağımsızlığı incelenir.
3. Komplikasyonlar:
- Kırık sonucu kalp, büyük damarlar veya akciğer gibi hayati organlara zarar olup olmadığı değerlendirilir.
- Kalıcı şekil bozukluğu (deformite) veya sürekli ağrı gibi komplikasyonlar dikkate alınır.
Maluliyet Oranlaması
Sternum kırığı için maluliyet oranı, kırığın ciddiyetine, iyileşme sürecine ve kalıcı etkilerine bağlı olarak belirlenir:
- Minimal Fonksiyon Kaybı: Eğer kırık iyi iyileşmiş ve göğüs kafesinde kalıcı bir fonksiyon kaybı veya ciddi bir deformite yoksa, maluliyet oranı düşük olabilir (%5 - %10).
- Orta Düzeyde Fonksiyon Kaybı: Eğer hastada solunum zorlukları, göğüs ağrısı veya hafif bir deformite mevcutsa, oran orta düzeyde olabilir (%10 - %20).
- Ciddi Fonksiyon Kaybı: Eğer sternum kırığı ciddi solunum problemlerine, kalıcı göğüs ağrısına, şekil bozukluğuna veya diğer önemli komplikasyonlara yol açmışsa, maluliyet oranı daha yüksek olabilir (%20 - %40).
Değerlendirme Süreci
- Tıbbi İnceleme: Uzman hekim, sternum kırığının ciddiyetini ve iyileşme durumunu değerlendirmek için röntgen, CT veya MRI gibi görüntüleme yöntemleri ve klinik muayene yapar.
- Engellilik Sağlık Kurulu: Kurul, hastanın fonksiyonel kayıplarını, günlük yaşam aktivitelerine etkisini ve genel sağlık durumunu dikkate alarak, yönetmelik doğrultusunda maluliyet oranını belirler.
- Raporlama: Değerlendirme sonucunda belirlenen maluliyet oranı, raporlanır ve bu rapor, sürekli veya süreli olarak düzenlenir ve Sağlık Bakanlığı sistemine kaydedilir.
Not:
Bu oranlar genel bir kılavuz sunar ve her hasta özelinde farklılık gösterebilir. Sternum kırığı gibi ciddi yaralanmalar, her bireyde farklı etkiler yaratabileceğinden, her vaka bireysel olarak değerlendirilmelidir. Kesin oranlar, Engellilik Sağlık Kurulu'nun detaylı değerlendirmesi sonucunda belirlenir.
